瑞典的老人福利

   瑞典是高福利社会，如果老年人身体基本上健康，仅需要少量服务，服务费相对比较高昂，如一周洗一次澡，服务费可达400元人民币。而当老年人身体日益衰弱，需要的服务越来越多时，服务费用反而降了下来。如果老年人退休后只有极少的退休金，只要将退休金全部交出，社会福利局将包管所有的服务、房租和食品。当老年人由于某种严重疾病入院，经过治疗病情缓解，但身体状况已无法在家居住，经过医院医生、护士、理疗师、社会福利局工作人员数方讨论、商谈，老年人可以移居到养老院去。

   在瑞典，退休的老年人需要社会服务，可以挑选几种不同的居住形式：最简单的是“55岁以上居住房”，这是一种可以自由买卖的商品房，惟一的要求是居住人必须满55岁。

   第二种为“老年居住中心”，这里多是一居室公寓，房间约为20多平方米的大房间，一个五六平方米的厕所和一个小厨房。这种房子墙壁上装有警报器，老人们身体稍有不适，可以随时按铃，就有服务人员前来查询。这种公寓根据老年人活动不便，还设有特别的方便装置。老年居住中心有自己的食堂，另外设有服务统筹中心，便于服务人员上门服务，老人可以订洗衣服、打扫卫生、送饭、洗澡，甚至做早餐，夜晚换尿布等服务。

   瑞典的养老院有多种类型，如患有老年痴呆症，大脑日益失去思维功能，生活不能自理，但身体重要器官尚无严重病患的老年人，可以移居到“老年痴呆中心”。老年痴呆中心多是巨型别墅，每个中心能住20—30个病人。每人有自己的房间、厕所，房间内可以根据各自的爱好布置，使老年人尽量减少陌生感。中心还有统一的厨房和娱乐室，老人们可以在饭后坐在沙发上看电视，互相有个伴儿。另外一种养老院则是为有重大疾病、家中无人服侍的老人准备的。这些人因为身体器官衰竭，无法自由活动，多数卧床不起。这种养老院活动空间相对较小，病人只有自己的房间和厕所，护理人员可以随时探望，跟医院的病房差别不大。

   在瑞典，还有另外一种模式，叫做ASIH，这是瑞典文“先进家庭病房”的缩写。ASIH一般收患有严重疾病的老年人或晚期癌症患者。由于病人们在家居住，节省了医院里繁重的护理费用，另外病人们也可以在自己熟悉的环境里，在亲人的环绕中安然度过生命的最后时光。

   日本的新老人协会

   通常60岁以上的人便称为老人。而在日本，那些75岁以上仍能自理生活和坚持工作的老人被尊称为“新老人”。为了帮助他们把经验和智慧更好地传给后代，现年90岁的著名心脏病治疗专家日野先生创办了“新老人”协会，并通过协会发起了一场声势浩大的争当“新老人”的运动。据悉，尽管会员每年须交会费1万日元，但参加者仍与日俱增。

   该协会的宗旨之一是关爱。协会号召较年轻的“新老人”主动去关爱较年老的“新老人”，以及其他任何需要帮助的老人，甚至为尚未进入老年的残疾人排忧解难。

宗旨之二是创造，即在老年期始终保持创造的热情。“新老人”们除了力所能及地继续为社会贡献余热外，还可从事诸如音乐、绘画、摄影、写作等创造性的业余活动。

   宗旨之三是忍耐。进入老年期后，各种肉体或精神上的痛苦不可避免，要学会忍耐，并以此来体谅他人的苦衷，同情他人受到的种种痛苦。

   英国的“老年村”

   世界上许多发达的国家都有老年村，英国也不例外，在英国赫特福德郡附近有一个叫“城堡村”的地方，村里共有150幢住宅，商店、酒吧、图书馆、医院等设施应有尽有。与众不同的是，住在这里的村民必须是55岁以上的老人。

   实际上，这种“老年村”最早兴起于美国，随后在澳大利亚和新西兰也时兴起来，最近在英国又成了一种时尚，越来越多的退休者开始到老年村定居，连一些还在工作的人也喜欢上了这里的环境，从外观看，赫特福德郡的这个老年村到处宽敞整洁，看上去像风景画一般。除了工作人员之外，居民们的平均年龄在75岁左右。村里听不到婴儿的啼哭声，看不到青少年打闹，甚至连三四十岁的中年人也不轻易来此打扰。这些老年人们平时种花、打球、聊天，享受着安静的晚年生活。

   为了便于管理，村里还制定了特别的规矩，比如汽车时速限制在10英里左右；各家衣服不许挂在外面晾晒；对饲养宠物进行严格控制等。因此，在老年村里度晚年既舒适也安全。

   美国的老人活动中心

   美国的老人活动中心一般由政府拨款，由私人承包，活动中心要有规定的设施及规模，政府才会批准经营。老人活动中心一般可以同时容纳100多个老人参加活动。中心按老人的比例配备一定量的工作人员为老人服务。中心内有桌球，保龄球，麻将桌，舞厅等娱乐设施，还有电视等供老人免费活动。

   年满65岁的老人，才有条件申请到老人中心活动，到老人中心活动不但免费，还提供一个早餐和一个午餐，以于年老体弱或单亲的老人，中心还派专车到老人的家去接送。而一般的老人每周只能申请一到两天去中心活动。困难大且年老体弱者，才特别允许每周选择三天去老人中心活动。

   中心的工作人员一般说来都会非常用心地照顾老人，讲求服务质量，因为，如果老人觉得这家老人中心服务不周到，就可以选择去另一家。而政府是按去该中心心的人数拨款的，弄得不好，这家老人活动中心就办不下去了。

   因此，为了更具竞争力，中心想方设法做到最好。如有行动不便的老人，甚至派专人照顾，问寒问暖，体贴入微，把食物端到老人面前，上洗手间也扶着带去。

   但是，由于近年来美国不断参与战争，经济已经滑坡。据说，会出台一些新条例，减免一些福利待遇，以帮助政府缩减庞大的福利支出费用。到了那时，老人们今日的风光也就要大打折扣了。

   来源|大众卫生报 作者:石太能